Một trong vô vàn những loại bảo hiểm vô cùng cần thiết và thông dụng trong đời sống hiện nay đó là bảo hiểm tai nạn. Bảo hiểm tai nạn cung cấp sự bảo đảm tài chính cho người mua bảo hiểm trong trường hợp họ gặp phải tai nạn, bất kể có xảy ra ở nơi công cộng hay trong quá trình làm việc. Điều này bao gồm cả các tai nạn giao thông, tai nạn lao động, tai nạn hàng không, tai nạn thể thao, và nhiều loại tai nạn khác. Chi tiết nội dung bài viết dưới đây của Luật sư 247 là những quyền lợi khi tham gia bảo hiểm tai nạn và nội dung liên quan, mời bạn đọc tham khảo:
Bảo hiểm tai nạn là gì? Gồm những loại nào?
Bảo hiểm tai nạn là loại hình bảo hiểm chi trả cho các khoản chi phí phát sinh trong quá trình điều trị và hồi phục hồi sức khỏe sau chấn thương do tai nạn, bao gồm:
- Chi phí điều trị khẩn cấp
- Chi phí nằm viện
- Chi phí khi xét nghiệm chẩn đoán và điều trị tại bệnh viện
- Chi phí tái khám sau khi xuất viện
- Chi phí chăm sóc phục hồi chức năng
- Chi phí vận chuyển đến bệnh viện như xe cứu thương hay trực thăng cứu hộ
- Các khoản phí khác như phí đi lại và chỗ ở
Tại Việt Nam, bảo hiểm tai nạn đang được bán với hai hình thức khác nhau:
- Bảo hiểm tai nạn lao động do cơ quan Bảo hiểm xã hội của nhà nước quản lý. Đây là loại hình bảo hiểm bắt buộc đối với người tham gia lao động. Tuy nhiên, người mua và đóng bảo hiểm sẽ là các công ty hay tổ chức ký hợp đồng lao động.
- Bảo hiểm tai nạn cá nhân do các công ty bảo hiểm cung cấp cho người có nhu cầu sử dụng. Đây là loại hình bảo hiểm tự nguyện, ai cũng có thể tham gia. Thông thường, bảo hiểm cho các tai nạn cá nhân là một trong những quyền lợi sẵn có hoặc tự chọn trong hợp đồng bảo hiểm nhân thọ, bảo hiểm sức khỏe.
Bảo hiểm tai nạn cá nhân sẽ được chi trả trong các trường hợp dưới đây:
- Xảy ra tai nạn bất chợt, ngoài ý muốn.
- Các trường hợp thương vong xảy ra trong lúc người được bảo hiểm đang bảo vệ tài sản quốc gia, tham gia hoạt động xã hội hoặc truy bắt người vi phạm pháp luật.
- Một số nghề nghiệp nguy hiểm như đua xe, đấm bốc hoặc đá banh… sẽ được chi trả khi đã thỏa thuận với công ty bảo hiểm trước khi ký hợp đồng.
Quyền lợi khi tham gia bảo hiểm tai nạn
Người mua bảo hiểm tai nạn sẽ được hưởng một số quyền lợi khi tham gia, bao gồm:
- Thanh toán khoản bồi thường trực tiếp: Các khoản phí bồi thường sẽ được thanh toán trực tiếp cho người mua bảo hiểm mà không có bất kỳ khoản khấu trừ nào. Tuy thời gian để xử lý bồi thường phụ thuộc vào thỏa thuận trong hợp đồng, nhưng đa số các trường hợp được giải quyết một cách nhanh chóng.
- Chi trả các chi phí không được bảo hiểm y tế chi trả: Bảo hiểm tai nạn có thể chi trả một phần hoặc toàn bộ các chi phí mà bảo hiểm y tế không chi trả, giúp giảm gánh nặng tài chính cho người mua bảo hiểm. Điều này bao gồm chi phí điều trị y tế, phẫu thuật, thuốc men, và các dịch vụ hỗ trợ khác.
- Trợ cấp phí đi lại và ăn ở: Trong quá trình điều trị chấn thương, người mua bảo hiểm tai nạn có thể được hưởng một khoản phí đi lại và ăn ở để giúp đảm bảo sự thuận tiện và đáng tin cậy trong việc tiếp cận dịch vụ y tế.
- Không có mức tối đa hàng năm: Trái với một số loại bảo hiểm khác có mức tối đa hàng năm, bảo hiểm tai nạn thường không có hạn chế về số lần nhận khoản bồi thường trong một năm. Người mua bảo hiểm có thể nhận được khoản bồi thường cho mỗi lần gặp tai nạn trong thời gian hợp đồng bảo hiểm.
- Bảo hiểm tai nạn gia đình: Một số công ty bảo hiểm cung cấp hình thức bảo hiểm tai nạn kèm theo cho con cái hoặc người thân của người mua bảo hiểm chính. Điều này đảm bảo rằng không chỉ người mua bảo hiểm mà cả gia đình họ cũng được bảo vệ trong trường hợp xảy ra tai nạn.
Những quyền lợi này cung cấp sự bảo vệ toàn diện và hỗ trợ tài chính trong trường hợp tai nạn xảy ra. Điều này giúp đảm bảo rằng người mua bảo hiểm và gia đình họ có thể đối mặt với những khó khăn tài chính do tai nạn mà không phải lo lắng quá nhiều về khả năng chi trả chi phí và mất mát tài sản.
Những nhầm lẫn thường gặp khi tham gia bảo hiểm tai nạn
Mặc dù bảo hiểm tai nạn sẽ chi trả nhiều khoản chi phí thương tật do tai nạn gây ra, nhưng không phải trường hợp nào cũng được tính vào bảo hiểm tai nạn và nhận được bồi thường. Bảo hiểm tai nạn sẽ không được bồi hoàn trong các trường hợp sau:
- Thương tật do bệnh gây ra: Bảo hiểm tai nạn không bao gồm việc chi trả cho các trường hợp thương tật do bệnh lý, bao gồm các bệnh mãn tính, bệnh di truyền, hoặc bất kỳ loại bệnh nào không phải là kết quả của một tai nạn xảy ra.
- Chấn thương từ các môn thể thao giải trí: Bảo hiểm tai nạn thường không bồi thường cho các chấn thương phát sinh từ các môn thể thao giải trí có mức độ nguy hiểm cao như trượt tuyết, lặn với bình dưỡng khí, nhảy bungee, hay các hoạt động tương tự.
- Thương tích do các hoạt động nguy hiểm hoặc liều lĩnh: Các trường hợp chấn thương phát sinh do tham gia các hoạt động nguy hiểm, liều lĩnh, hoặc không tuân thủ quy tắc an toàn không được bảo hiểm tai nạn bồi thường. Điều này bao gồm việc phạm vào các quy định giao thông, không tuân thủ quy tắc an toàn lao động, hay tham gia vào các hoạt động bất hợp pháp.
- Tự gây thương tích: Bảo hiểm tai nạn không bồi thường trong trường hợp người mua bảo hiểm tự gây thương tích, bao gồm cả các trường hợp tự tử hoặc cố ý gây thương tích cho bản thân.
- Thương tích xảy ra khi bị ảnh hưởng bởi ma túy hoặc rượu: Nếu tai nạn xảy ra khi người mua bảo hiểm bị ảnh hưởng bởi ma túy hoặc rượu, bảo hiểm tai nạn không áp dụng và không chi trả bồi thường.
- Thương tật khi phạm tội: Trong trường hợp người mua bảo hiểm tai nạn gặp chấn thương trong quá trình phạm tội, bảo hiểm không bồi thường các khoản chi phí thương tật liên quan đến việc phạm tội.
- Thương tật phát sinh trước khi mua bảo hiểm tai nạn: Bảo hiểm tai nạn chỉ áp dụng cho các chấn thương xảy ra sau khi hợp đồng bảo hiểm được mua. Các thương tích phát sinh trước khi mua bảo hiểm không được bồi thường.
Những trường hợp trên đều không được bảo hiểm tai nạn bồi thường, do không đáp ứng các điều kiện và quy định được quy định trong hợp đồng bảo hiểm. Điều này nhấn mạnh tầm quan trọng của việc đọc kỹ và hiểu rõ các điều khoản và điều kiện của bảo hiểm tai nạn trước khi mua và ký kết hợp đồng.
Khuyến nghị
Đội ngũ luật sư, luật gia cùng chuyên viên, chuyên gia tư vấn pháp lý với kinh nghiệm nhiều năm trong nghề, chúng tôi có cung cấp dịch vụ tư vấn luật lao động Luật sư X với phương châm “Đưa luật sư đến ngay tầm tay bạn” chúng tôi đảm bảo với quý khách hàng sự UY TÍN – CHẤT LƯỢNG – CHUYÊN NGHIỆP.
Thông tin liên hệ:
Luật sư 247 đã cung cấp đầy đủ thông tin liên quan đến vấn đề Quyền lợi khi tham gia bảo hiểm tai nạn là gì? Ngoài ra, chúng tôi có hỗ trợ dịch vụ pháp lý khác liên quan đến soạn thảo mẫu đơn xin tách thửa đất mới nhất. Hãy nhấc máy lên và gọi cho chúng tôi qua số hotline 0833102102 để được đội ngũ Luật sư, luật gia giàu kinh nghiệm tư vấn, hỗ trợ, đưa ra giải đáp cho quý khách hàng.
Mời bạn xem thêm bài viết:
- Phương thức chi trả BHXH qua ATM đăng ký như thế nào?
- Nhận tiền bảo hiểm xã hội 1 lần qua thẻ ATM được không?
- Bảo hiểm xã hội 1 lần cho người nước ngoài như thế nào?
Câu hỏi thường gặp
Các tiêu chí có thể kể đến đó là:
– Công ty bảo hiểm có uy tín không, nhân viên tư vấn, cấp bảo hiểm có tận tâm, chuyên nghiệp không?
– Các gói bảo hiểm có linh hoạt về thời hạn tham gia hay không?
– Mức phí bảo hiểm có tốt nhất thị trường hay không?
– Những tai nạn xảy ra do bị một lực bất ngờ, ngoài ý muốn của người được bảo hiểm, một lực tác động từ bên ngoài lên thân thể của người được bảo hiểm.
– Tai nạn xảy ra là nguyên nhân trực tiếp khiến cho người được bảo hiểm bị chết hoặc gây thương tật đến thân thể của người được bảo hiểm.
– Ngoài ra khi người được bảo hiểm có hành động cứu người hay cứu tài sản của nhân dân, của Nhà nước hoặc tham gia chống các hành động phạm pháp thì cũng được bảo hiểm tai nạn giá rẻ trả chi phí.
Điểm khác biệt giữa hai hình thức bảo hiểm này:
Bảo hiểm tai nạn sẽ được chi trả cho mỗi lần gặp tai nạn mà không giới hạn số lần
Bảo hiểm bệnh hiểm nghèo thường chi trả toàn bộ một lần để trang trải các chi phí có thể phát sinh do tình trạng bệnh.
