Có được hưởng chế độ ốm đau khi đang nghỉ do đặt vòng tránh thai không? Cách tính tiền chế độ ốm đau khi đang nghỉ do đặt vòng tránh thai theo quy định năm 2022 như thế nào? Bài viết sau đây của Luật sư 247 sẽ giúp quý bạn đọc giải đáp thắc mắc về những vấn đề này, mời bạn cùng theo dõi nhé.
Căn cứ pháp lý
Chế độ ốm đau là gì?
Hiện nay không có một văn bản pháp luật nào quy định một cách cụ thể về khái niệm Chế độ ốm đau, nhưng có thể hiểu theo hướng như sau: “Chế độ Bảo hiểm xã hội ốm đau là sự bảo đảm thay thế hoặc bù đắp một phần thu nhập của người lao động khi họ bị giảm hoặc mất thu nhập do ốm đau trên cơ sở đóng vào quỹ bảo hiểm xã hội ốm đau.”
Như vậy, qua khái niệm trên có thể thấy rằng khi người lao động làm việc tại một cơ quan, tổ chức, đợn vị nào khi bị ốm đau có họ sẽ được hưởng bảo hiểm xã hội về chế độ ốm đau theo quy định của pháp luật.
Khi nào người lao động được hưởng chế độ ốm đau?
Theo quy định, người lao động tham gia bảo hiểm xã hội bắt buộc thuộc các đối tượng trên muốn hưởng chế độ bảo hiểm ốm đau phải thuộc một trong các trường hợp sau đây:
– Người lao động bị ốm đau, tai nạn không phải là tai nạn lao động hoặc đang điều trị thương tật, bệnh tật tái phát do tai nạn lao động, bệnh nghề nghiệp phải nghỉ việc và có xác nhận của cơ sở khám bệnh, chữa bệnh theo quy định của Bộ Y tế.
– Người lao động phải nghỉ việc để chăm sóc con dưới 07 tuổi ốm đau và có xác nhận của cơ sở y tế có thẩm quyền.
– Lao động nữ đi làm trước khi hết thời hạn nghỉ thai sản thuộc một trong các trường hợp trên.
Quy định về chế độ ốm đau khi đang nghỉ do đặt vòng tránh thai
Chế độ bảo hiểm khi lao động nữ nghỉ làm đặt vòng tránh thai
Điểm đ khoản 1 Điều 31 Luật bảo hiểm xã hội năm 2014 quy định:
1. Người lao động được hưởng chế độ thai sản khi thuộc một trong các trường hợp sau đây:
đ) Lao động nữ đặt vòng tránh thai, người lao động thực hiện biện pháp triệt sản;
Theo đó, lao động nữ đang tham gia bảo hiểm xã hội bắt buộc sẽ được hưởng chế độ thai sản khi đặt vòng tránh thai.
Thời gian nghỉ việc hưởng chế độ khi lao động nữ đặt vòng tránh thai
Thời gian nghỉ khi đặt vòng tránh thai được quy định cụ thể tại Điều 37 Luật BHXH 2014 như sau:
Điều 37. Thời gian hưởng chế độ khi thực hiện các biện pháp tránh thai
1. Khi thực hiện các biện pháp tránh thai thì người lao động được hưởng chế độ thai sản theo chỉ định của cơ sở khám bệnh, chữa bệnh có thẩm quyền. Thời gian nghỉ việc tối đa được quy định như sau:
a) 07 ngày đối với lao động nữ đặt vòng tránh thai;
b) 15 ngày đối với người lao động thực hiện biện pháp triệt sản.
2. Thời gian hưởng chế độ thai sản quy định tại khoản 1 Điều này tính cả ngày nghỉ lễ, nghỉ Tết, ngày nghỉ hằng tuần.
Như vậy, khi thực hiện biện pháp đặt vòng tránh thai, lao động nữ sẽ được giải quyết nghỉ hưởng chế độ thai sản theo chỉ định cụ thể của cơ sở khám, chữa bệnh nhưng tối đa không quá 07 ngày.
Thời gian nghỉ này được tính theo ngày bình thường, tức bao gồm cả ngày lễ, Tết và ngày nghỉ hằng tuần.
Có được hưởng chế độ ốm đau khi đang nghỉ do đặt vòng tránh thai không?
Căn cứ Khoản 1 Điều 37 Luật bảo hiểm xã hội năm 2014 quy định như sau:
“Điều 37. Thời gian hưởng chế độ khi thực hiện các biện pháp tránh thai
1. Khi thực hiện các biện pháp tránh thai thì người lao động được hưởng chế độ thai sản theo chỉ định của cơ sở khám bệnh, chữa bệnh có thẩm quyền. Thời gian nghỉ việc tối đa được quy định như sau:
a) 07 ngày đối với lao động nữ đặt vòng tránh thai;”
Đồng thời, Khoản 2 Điều 3 Thông tư 59/2015/TT-BLĐTBXH quy định như sau:
“Điều 3. Điều kiện hưởng chế độ ốm đau
2. Không giải quyết chế độ ốm đau đối với các trường hợp sau đây:
c) Người lao động bị ốm đau, tai nạn mà không phải là tai nạn lao động trong thời gian đang nghỉ phép hằng năm, nghỉ việc riêng, nghỉ không hưởng lương theo quy định của pháp luật lao động; nghỉ việc hưởng chế độ thai sản theo quy định của pháp luật về bảo hiểm xã hội.”
Như vậy, người đang nghỉ chế độ thai sản mà bị ốm đau thì bảo hiểm xã hội không giải quyết chế độ ốm đau. Theo thông tin bạn cung cấp, bạn đang trong thời kỳ nghỉ do đặt vòng tránh thai. Nghỉ được 2 hôm thì bạn bị ốm phải nằm viện 4 ngày. Bạn đang trong thời gian nghỉ thai sản mà lại bị ốm đau. Bạn chỉ được bảo hiểm xã hội giải quyết chế độ thai sản; và không được giải quyết chế độ ốm đau. Bạn không được giải quyết cùng một lúc cả hai chế độ của bảo hiểm xã hội.
Cách tính tiền chế độ ốm đau khi đang nghỉ do đặt vòng tránh thai theo quy định năm 2022
Như chúng tôi đã đề cập ở nội dung trên, người đang nghỉ chế độ thai sản mà bị ốm đau thì bảo hiểm xã hội không giải quyết chế độ ốm đau mà chỉ được hưởng số tiền chế độ thai sản.
Cụ thể, số tiền chế độ thai sản trong thời gian nghỉ đặt vòng tránh thai được xác định theo công thức sau đây:
| Tiền chế độ thai sản khi đặt vòng | = | 100% | x | Mức bình quân tiền lương tháng đóng BHXH của 06 tháng liền kề trước khi nghỉ do đặt vòng tránh thai | : | 30 | x | Số ngày nghỉ |
Lưu ý: Trường hợp lao động nữ đóng BHXH chưa đủ 06 tháng mà thực hiện biện pháp đặt vòng thì mức hưởng nói trên sẽ được tính theo mức bình quân tiền lương tháng của các tháng đã đóng BHXH.
Ví dụ: Chị A đang đóng bảo hiểm xã hội với mức lương 09 triệu đồng/tháng. Chị A đặt vòng tránh thai được bác sĩ chỉ định nghỉ 07 ngày.
Lúc này khi nghỉ làm, chị A nhận được số tiền chế độ đặt vòng tránh thai như sau:
Tiền chế độ thai sản khi đặt vòng = 100% x 09 triệu đồng : 30 x 05 ngày = 1,5 triệu đồng.
Thủ tục hưởng chế độ ốm đau khi đang nghỉ do đặt vòng tránh thai
Như chúng tôi đã phân tích, người đang nghỉ chế độ thai sản mà bị ốm đau thì bảo hiểm xã hội không giải quyết chế độ ốm đau mà chỉ được hưởng số tiền chế độ thai sản.
Theo đó, thủ tục nhận tiền thai sản khi đặt vòng tránh thai được thực hiện các bước như sau:
Bước 1: Người lao động chuẩn bị hồ sơ.
01 bộ hồ sơ đầy đủ phải có các loại giấy tờ sau:
– Trường hợp đặt vòng phải điều trị nội trú: Bản sao giấy ra viện.
– Trường hợp thai lưu cần điều trị ngoại trú:
+ Bản chính giấy chứng nhận nghỉ việc hưởng Bảo hiểm xã hội.
+ Hoặc bản sao giấy ra viện có chỉ định cho nghỉ thêm sau thời gian nằm viện.
Bước 2: Người lao động nộp hồ sơ cho đơn vị sử dụng lao động.
Thời hạn nộp: 45 ngày kể từ ngày lao động nữ đặt vòng tránh thai trở lại làm việc.
Bước 3: Đơn vị sử dụng lao động hoàn thiện giấy tờ và nộp cho cơ quan Bảo hiểm xã hội.
Sau khi nhận được hồ sơ từ người lao động, đơn vị sử dụng lao động phải lập Mẫu số 01B-HSB rồi nộp toàn bộ giấy tờ cho cơ quan BHXH nơi đang đóng Bảo hiểm xã hội.
Thời hạn nộp hồ sơ: 10 ngày kể từ ngày nhận đủ hồ sơ của lao động nữ đặt vòng tránh thai.
Bước 4: Cơ quan Bảo hiểm xã hội thanh toán tiền chế độ thai sản cho lao động nữ đặt vòng.
Thời hạn giải quyết: 06 ngày làm việc kể từ ngày nhận đủ hồ sơ hợp lệ của đơn vị sử dụng lao động.
Tiền chế độ sẽ được chi trả cho lao động nữ theo hình thức đăng ký: lấy trực tiếp tại cơ quan Bảo hiểm xã hội hoặc thông qua doanh nghiệp hoặc qua thẻ ATM.
Mời bạn xem thêm:
- Pháp luật có bắt buộc trả lương cho người lao động bằng tiền Việt Nam không?
- Hợp đồng lao động được chấm dứt khi nào?
- Gọi 2 cuộc điện thoại quảng cáo cho một số điện thoại trong vòng 24 giờ được không?
Thông tin liên hệ Luật sư 247
Trên đây là toàn bộ nội dung tư vấn của Luật sư 247 về “Có được hưởng chế độ ốm đau khi đang nghỉ do đặt vòng tránh thai không?″. Nếu quý khách có nhu cầu soạn thảo mẫu đơn xin tạm ngừng kinh doanh; thủ tục giải thể công ty cổ phần; lập hóa đơn điện tử; dịch vụ tạm ngừng kinh doanh, thủ tục xin hợp pháp hóa lãnh sự của chúng tôi;… mời quý khách hàng liên hệ đến hotline để được tiếp nhận.
Hotline: 0833.102.102.
- Facebook: www.facebook.com/luatsux
- Tiktok: https://www.tiktok.com/@luatsux
- Youtube: https://www.youtube.com/Luatsux
Câu hỏi thường gặp
Hồ sơ nhận tiền bảo hiểm khi đặt vòng tránh thai bao gồm:
– Trường hợp đặt vòng phải điều trị nội trú: Bản sao giấy ra viện.
– Trường hợp thai lưu cần điều trị ngoại trú:
+ Bản chính giấy chứng nhận nghỉ việc hưởng bảo hiểm xã hội.
+ Hoặc bản sao giấy ra viện có chỉ định cho nghỉ thêm sau thời gian nằm viện.
Cơ quan Bảo hiểm xã hội thanh toán tiền chế độ thai sản cho lao động nữ đặt vòng trong thời hạn 06 ngày làm việc kể từ ngày nhận đủ hồ sơ hợp lệ của đơn vị sử dụng lao động.
Theo quy định, người lao động nộp hồ sơ cho người sử dụng lao động để được hưởng chế độ thai sản khi đặt vòng tránh thai.
