Tai nạn lao động là một rủi ro mà người lao động luôn phải đối mặt trong quá trình làm việc của mình, mặc dù đã có các thiết bị bảo hộ lao động nhưng trong những năm qua số lượng những vụ tai nạn lao động vẫn không ngừng tăng. Vậy tôi làm nghề thuộc ngành nghề nguy hiểm có nên đóng bảo hiểm tai nạn lao động không? Nếu đóng thêm thì khi xảy ra tai nạn, tôi có được hưởng thêm tiền bảo hiểm không? Để trả lời cho những thắc mắc trên mời quý bạn đọc cùng Luật Sư X tìm hiểu qua bài viết: “Có nên đóng bảo hiểm tai nạn lao động khi làm nghề nguy hiểm?” sau đây.
Căn cứ pháp lý
Mức đóng bảo hiểm tai nạn lao động
Theo quy định tại Điều 44 Luật An toàn, vệ sinh lao động; thì người sử dụng lao động hàng tháng đóng tối đa 1% trên quỹ tiền lương làm căn cứ đóng bảo hiểm xã hội của người lao động quy định tại Điều 43 của Luật này vào Quỹ bảo hiểm tai nạn lao động, bệnh nghề nghiệp.
Điều kiện được hưởng chế độ tai nạn lao động
Theo quy định tại Điều 45 Luật An toàn, vệ sinh lao động; người lao động tham gia bảo hiểm tai nạn lao động được hưởng chế độ tai nạn lao động khi có đủ các điều kiện sau đây:
– Bị tai nạn thuộc một trong các trường hợp:
+ Tại nơi làm việc và trong giờ làm việc; kể cả khi đang thực hiện các nhu cầu sinh hoạt cần thiết tại nơi làm việc; hoặc trong giờ làm việc bao gồm nghỉ giải lao, ăn giữa ca, ăn bồi dưỡng hiện vật; làm vệ sinh kinh nguyệt, tắm rửa, cho con bú, đi vệ sinh;
+ Ngoài nơi làm việc hoặc ngoài giờ làm việc; khi thực hiện công việc theo yêu cầu của phía người sử dụng lao động;
+ Trên tuyến đường đi từ nơi ở đến nơi làm việc; hoặc từ nơi làm việc về nơi ở trong khoảng thời gian và tuyến đường hợp lý;
– Suy giảm khả năng lao động (KNLĐ) từ 5% trở lên do bị tai nạn nói trên.
Các khoản bảo hiểm tai nạn lao động chi trả
Trường hợp đủ điều kiện hưởng chế độ tai nạn lao động; người lao động sẽ được nhận những khoản tiền và quyền lợi quy định tại Điều 42 Luật An toàn, vệ sinh lao động như sau:
– Trả phí khám giám định thương tật, bệnh tật do tai nạn lao động; bệnh nghề nghiệp đối với các trường hợp đủ điều kiện hưởng; trả phí khám giám định đối với trường hợp người lao động chủ động đi khám giám định mức suy giảm khả năng lao động mà kết quả khám giám định đủ điều kiện để điều chỉnh tăng mức hưởng trợ cấp tai nạn lao động, bệnh nghề nghiệp.
– Chi trợ cấp một lần, trợ cấp hàng tháng, trợ cấp phục vụ.
– Chi hỗ trợ phương tiện trợ giúp sinh hoạt, dụng cụ chỉnh hình.
– Chi dưỡng sức, phục hồi sức khỏe.
– Chi hỗ trợ phòng ngừa, chia sẻ rủi ro về tai nạn lao động, bệnh nghề nghiệp.
– Hỗ trợ chuyển đổi nghề nghiệp cho người bị tai nạn lao động; bệnh nghề nghiệp khi trở lại làm việc.
– Chi phí quản lý bảo hiểm tai nạn lao động, bệnh nghề nghiệp.
– Chi đóng bảo hiểm y tế cho người nghỉ việc hưởng trợ cấp bảo hiểm tai nạn lao động; bệnh nghề nghiệp hàng tháng.
Trình tự, thủ tục hưởng chế độ tai nạn lao động
Bước 1: Chuẩn bị hồ sơ.
Người lao động cần phối hợp với người sử dụng lao động để chuẩn bị đầy đủ một bộ hồ sơ được quy định tại Quyết định 222/QĐ-BHXH ngày 25/02/2021 của Bảo hiểm xã hội về việc công bố thủ tục hành chính được thay thế; bãi bỏ thuộc thẩm quyền giải quyết của bảo hiểm xã hội Việt Nam gồm:
– Bản chính văn bản đề nghị giải quyết chế độ tai nạn lao động; bệnh nghề nghiệp (mẫu 05A-HSB) của đơn vị sử dụng lao động.
– Bản sao Giấy ra viện hoặc trích sao hồ sơ bệnh án sau khi đã điều trị tai nạn lao động (trường hợp điều trị nội trú).
– Biên bản giám định mức suy giảm KNLĐ của Hội đồng giám định y khoa; hoặc bản sao Giấy chứng nhận bị nhiễm HIV/AIDS do tai nạn rủi ro nghề nghiệp trong trường hợp bị nhiễm HIV/AIDS do tai nạn rủi ro nghề nghiệp (tương đương mức suy giảm KNLĐ 61%); nếu giám định y khoa mà tỷ lệ suy giảm KNLĐ cao hơn 61%; thì hồ sơ hưởng chế độ có thêm Biên bản giám định y khoa.
– Chỉ định của cơ sở khám, chữa bệnh, cơ sở chỉnh hình; phục hồi chức năng về trang cấp phương tiện trợ giúp sinh hoạt (nếu có).
– Hóa đơn, chứng từ thu phí giám định; bảng kê các nội dung giám định của cơ sở thực hiện giám định y khoa (trường hợp thanh toán phí giám định y khoa).
Bước 2: Nộp hồ sơ cho cơ quan BHXH.
Người sử dụng lao động nộp hồ sơ cho cơ quan BHXH nơi đóng BHXH trong thời hạn 30 ngày kể từ ngày nhận đủ hồ sơ từ người lao động.
Bước 3: Cơ quan BHXH tiếp nhận và giải quyết hồ sơ.
Thời hạn giải quyết: Tối đa 6 ngày làm việc kể từ ngày cơ quan BHXH nhận đủ hồ sơ hợp lệ.
Bước 4: Nhận kết quả.
Người sử dụng lao động nhận kết quả giải quyết trực tiếp tại cơ quan BHXH; hoặc thông qua dịch vụ bưu chính công ích hoặc giao dịch điện tử.
Người lao động được nhận tiền trợ cấp thông qua tài khoản cá nhân; hoặc trực tiếp tại cơ quan BHXH (trợ cấp một lần) hoặc qua bưu điện.
Trường hợp người lao động làm việc không theo hợp đồng lao động tham gia; và hưởng bảo hiểm tai nạn lao động theo hình thức tự nguyện do Chính phủ quy định. Căn cứ vào điều kiện phát triển kinh tế – xã hội; khả năng ngân sách nhà nước trong từng thời kỳ; Chính phủ quy định chi tiết về việc hỗ trợ tiền đóng bảo hiểm tai nạn lao động theo hình thức tự nguyện (điểm c khoản 3 Điều 6 Luật An toàn, vệ sinh lao động).
Có nên đóng bảo hiểm tai nạn lao động khi làm nghề nguy hiểm?
Về trách nhiệm đóng bảo hiểm tai nạn lao động; bệnh nghề nghiệp thì theo quy định tại điểm c khoản 1 Điều 6 Luật An toàn, vệ sinh lao động; người lao động làm việc theo hợp đồng lao động có quyền được người sử dụng lao động đóng bảo hiểm tai nạn lao động, bệnh nghề nghiệp.
Hiện nay chưa có quy định cụ thể về bảo hiểm tai nạn lao động theo hình thức tự nguyện; nên người lao động chỉ có thể tham gia bảo hiểm tai nạn lao động theo hình thức bảo hiểm thương mại. Đối với việc tham gia bảo hiểm thương mại thì mức đóng; điều kiện hưởng, mức hưởng … sẽ do doanh nghiệp bảo hiểm quy định.
Như vậy, người lao động sẽ không phải đóng bảo hiểm tai nạn lao động mà việc đóng loại bảo hiểm này là trách nhiệm của người sử dụng lao động. Mức đóng bảo hiểm tai nạn lao động; bệnh nghề nghiệp được tính trên cơ sở tiền lương tháng của người lao động và do người sử dụng lao động đóng.
Trường hợp người lao động giao kết hợp đồng lao động với nhiều người sử dụng lao động; thì người sử dụng lao động phải đóng bảo hiểm tai nạn lao động; bệnh nghề nghiệp theo từng hợp đồng lao động đã giao kết nếu người lao động thuộc đối tượng phải tham gia BHXH bắt buộc (khoản 2 Điều 43 Luật An toàn, vệ sinh lao động).
Trong thời gian người lao động điều trị tai nạn lao động thì tiền bảo hiểm xã hội ai đóng ?
Căn cứ khoản 4 Điều 42 Quyết định 595/QĐ-BHXH năm 2017 quy trình thu bảo hiểm xã hội; bảo hiểm y tế, bảo hiểm thất nghiệp, bảo hiểm tai nạn lao động, bệnh nghề nghiệp; cấp sổ bảo hiểm xã hội, thẻ bảo hiểm y tế do Bảo hiểm xã hội Việt Nam ban hành.
Như vậy, nếu người lao động không làm việc và không hưởng tiền lương từ 14 ngày làm việc trở lên trong thời gian nghỉ điều trị thì người lao động không phải đóng bảo hiểm xã hội.
Bên cạnh đó, theo Điều 38 Luật an toàn vệ sinh lao động 2015 quy định
Điều 38. Trách nhiệm của người sử dụng lao động đối với người lao động bị tai nạn lao động, bệnh nghề nghiệp
Người sử dụng lao động có trách nhiệm đối với người lao động bị tai nạn lao động, bệnh nghề nghiệp như sau:
1. Kịp thời sơ cứu, cấp cứu cho người lao động bị tai nạn lao động và phải tạm ứng chi phí sơ cứu, cấp cứu và điều trị cho người lao động bị tai nạn lao động hoặc bệnh nghề nghiệp;
…
Trong thời gian người lao động điều trị; người lao động vẫn được trả đủ tiền lương theo hợp đồng lao động do đó; người lao động và người sử dụng lao động vẫn tiến hành đóng bảo hiểm xã hội như bình thường theo như tỷ lệ trước nay phải đóng theo quy định (người lao động đóng 10,5% còn người sử dụng lao động 21,5 %).
Thông tin liên hệ
Trên đây là tư vấn của Luật sư X về vấn đề; “ Có nên đóng bảo hiểm tai nạn lao động khi làm nghề nguy hiểm? “. Chúng tôi hi vọng rằng bạn có thể vận dụng các kiến thức trên; để sử dụng trong công việc và cuộc sống. Để biết thêm thông tin chi tiết và nhận thêm sự tư vấn; giúp đỡ khi có nhu cầu về các vấn đề liên quan đến giải thể công ty; giải thể công ty TNHH 1 thành viên, tạm dừng công ty, mẫu đơn xin giải thể công ty; giấy phép bay flycam; xác nhận độc thân, đăng ký nhãn hiệu, …. của luật sư X, hãy liên hệ: 0833 102 102.
Hoặc qua các kênh sau:
Tiktok: https://www.tiktok.com/@luatsux
Youtube: https://www.youtube.com/Luatsux
Có thể bạn quan tâm
- Sử dụng bằng lái xe giả bị phạt bao nhiêu tiền?
- Cha mẹ đã mất thì có thể thay đổi họ được không?
- Nhặt được của rơi sau bao lâu thành của mình
- Nộp phạt nguội tại nhà thực hiện như thế nào?
Câu hỏi thường gặp
Người lao đông được hưởng chế độ tai nạn lao động theo phần chênh lệch mức suy giảm khả năng lao động so với kết quả giám định lần trước liền kề theo khoản 2 Điều 3 Thông tư 04/2015/TT-BLĐTBXH hướng dẫn thực hiện chế độ bồi thường, trợ cấp và chi phí y tế của người sử dụng lao động đối với người lao động bị tai nạn lao động, bệnh nghề nghiệp do Bộ trưởng Bộ Lao động – Thương binh và Xã hội ban hành.
Trong trường hợp bạn thuộc đối tượng tham gia bảo hiểm xã hội bắt buộc mà công ty chưa đóng bảo hiểm xã hội cho cơ quan bảo hiểm xã hội, thì bạn sẽ được công ty trả khoản tiền tương ứng với chế độ tai nạn lao động, bệnh nghề nghiệp theo quy định của Luật bảo hiểm xã hội.
