Chào luật sư, tôi là người trong nam ra Hà Nội làm lao động tự do. Dạo gần đây tôi hay bị ốm; và ảnh hưởng của dịch Covid làm tôi rất lo. Tôi muốn làm bảo hiểm y tế. Nhưng không biết dân ngoại tỉnh như tôi có được mua bảo hiểm y tế tự nguyện ở Hà Nội không? Hay phải về nơi cư trú để mua. Nhà tôi rất xa, vả lại eo hẹp về kinh tế nên đi lại khó khăn. Mong Luật sư tư vấn giúp tôi.
Cảm ơn bạn đã gửi câu hỏi về cho chúng tôi. Luật sư X giải đáp như sau:
Căn cứ pháp lý
Nội dung tư vấn
Mua bảo hiểm y tế tự nguyện ở Hà Nội
Tại khoản 1 Điều 2 Văn bản hợp nhất Luật bảo hiểm y tế; có đưa ra khái niệm bảo hiểm y tế như sau:
Bảo hiểm y tế là hình thức bảo hiểm bắt buộc được áp dụng đối với các đối tượng theo quy định của Luật này để chăm sóc sức khỏe, không vì mục đích lợi nhuận do Nhà nước tổ chức thực hiện.
Bảo hiểm y tế tự nguyện là loại hình bảo hiểm do Nhà nước tổ chức thực hiện. Không nhằm mục đích lợi nhuận. Đây được coi là một chính sách xã hội nhằm hỗ trợ chi phí khám, chữa bệnh; cho người tham gia bảo hiểm, góp phần nâng cao chất lượng cuộc sống, đảm bảo an sinh xã hội.
Nếu không thuộc các đối tượng tham gia bảo hiểm y tế bắt buộc, có thể mua bảo hiểm y tế tự nguyện theo hình thức hộ gia đình. Nghĩa là khi một thành viên trong gia đình muốn mua bảo hiểm y tế thì các thành viên khác trong gia đình cũng phải mua (trừ những thành viên đã có thẻ bảo hiểm y tế bắt buộc)
Mua bảo hiểm y tế tự nguyện thì mua ở đâu Hà Nội
Khoản 2 Điều 21 Quyết định 595/2017 QĐ-BHXH; được sửa đổi bổ sung bởi Quyết định số 505/2020/QĐ-BHXH quy định như sau:
2. Người tham gia BHXH tự nguyện
2.1. Kê khai và nộp hồ sơ: Kê khai hồ sơ theo quy định tại Điều 24, Điều 27 và nộp hồ sơ cho Đại lý thu hoặc nộp cho cơ quan BHXH.
2.2 Đóng tiền: Đóng tiền cho Đại lý thu hoặc cho cơ quan BHXH theo phương thức đăng ký hoặc qua ngân hàng hoặc hệ thống tiện ích thông minh theo phương thức đăng ký.
Theo quy định trên, khi có nhu cầu tham gia bảo hiểm y tế tự nguyện ở Hà Nội; bạn có thể đến một trong các điểm đại lý thu hoặc cơ quan bảo hiểm xã hội; và đóng tiền trực tiếp cho các đơn vị này hoặc qua tài khoản ngân hàng hoặc hệ thống tiện ích thông minh theo phương thức đăng ký.
Bạn có thể kiểm tra các điểm đại lý thu BHXH, BHYT tại Hà Nội xem nơi nào gần với mình nhất. Bằng cách tra cứu trên Cổng thông tin của Bảo hiểm xã hội qua web: www.baohiemxahoi.gov.vn; vào phần Tra cứu trực tuyến sau đó chọn Tra cứu điểm thu, đại lý thu; và tiến hành đầy đủ các thông tin vào các ô trống hướng dẫn để tra cứu.
Mua bảo hiểm y tế qua hình thức online được không?
Theo quy định, khi muốn mua bảo hiểm y tế tự nguyện; Thì phải đăng ký mua tại UBND xã, phường, thị trấn; hoặc đăng ký mua tại các điểm đại lý thu mua BHXH tại địa phương; và đóng tiền trực tiếp cho các đơn vị này hoặc nộp qua tài khoản ngân hàng hoặc qua hệ thống tiện ích thông minh.
Hiện nay chưa có một trang bán bảo hiểm y tế online chính thống nào do nhà nước công bố. Chính vì thế mà người dân chưa thể mua bảo hiểm y tế online trực tiếp từ Nhà nước.
Việc việc mua bảo hiểm y tế online hiện nay chủ yếu dưới hình thức qua trung gian, do các cá nhân làm nhân viên của Đại lý thu BHYT hoặc Đại lý thu BHYT đăng bán BHYT trên các trang mạng xã hội, ai có nhu cầu sẽ liên hệ và người bán sẽ trực tiếp gặp người mua để thực hiện các giấy tờ và thủ tục bán BHYT.
Các đối tượng tham gia bảo hiểm y tế hiện nay
Nhóm người lao động và người sử dụng lao động đóng
- Người lao động làm việc theo hợp đồng lao động không xác định thời hạn, hợp đồng lao động có thời hạn từ đủ 3 tháng trở lên; người lao động là người quản lý doanh nghiệp hưởng tiền lương; cán bộ, công chức, viên chức (sau đây gọi chung là người lao động)
- Người hoạt động không chuyên trách ở xã, phường, thị trấn theo quy định của pháp luật.
Nhóm do tổ chức bảo hiểm xã hội đóng
- Người hưởng lương hưu, trợ cấp mất sức lao động hằng tháng
- Người đang hưởng trợ cấp bảo hiểm xã hội hằng tháng do bị tai nạn lao động, bệnh nghề nghiệp hoặc mắc bệnh thuộc danh mục bệnh cần chữa trị dài ngày; người từ đủ 80 tuổi trở lên đang hưởng trợ cấp tuất hằng tháng
- Cán bộ xã, phường, thị trấn đã nghỉ việc đang hưởng trợ cấp bảo hiểm xã hội hằng tháng
- Người đang hưởng trợ cấp thất nghiệp.
Nhóm do ngân sách nhà nước đóng
- Sỹ quan, quân nhân chuyên nghiệp, hạ sỹ quan, binh sỹ quân đội đang tại ngũ; sỹ quan, hạ sỹ quan nghiệp vụ và sỹ quan, hạ sỹ quan chuyên môn, kỹ thuật đang công tác trong lực lượng công an nhân dân, học viên công an nhân dân, hạ sỹ quan, chiến sỹ phục vụ có thời hạn trong công an nhân dân; người làm công tác cơ yếu hưởng lương như đối với quân nhân; học viên cơ yếu được hưởng chế độ, chính sách theo chế độ, chính sách đối với học viên ở các trường quân đội, công an;
- Cán bộ xã, phường, thị trấn đã nghỉ việc đang hưởng trợ cấp hằng tháng từ ngân sách nhà nước
- Người đã thôi hưởng trợ cấp mất sức lao động đang hưởng trợ cấp hằng tháng từ ngân sách nhà nước
- Người có công với cách mạng, cựu chiến binh
- Đại biểu Quốc hội, đại biểu Hội đồng nhân dân các cấp đương nhiệm
- Trẻ em dưới 6 tuổi
- Người thuộc diện hưởng trợ cấp bảo trợ xã hội hằng tháng
- Người thuộc hộ gia đình nghèo; người dân tộc thiểu số đang sinh sống tại vùng có điều kiện kinh tế – xã hội khó khăn; người đang sinh sống tại vùng có điều kiện kinh tế – xã hội đặc biệt khó khăn; người đang sinh sống tại xã đảo, huyện đảo
- Thân nhân của người có công với cách mạng là cha đẻ, mẹ đẻ, vợ hoặc chồng, con của liệt sỹ; người có công nuôi dưỡng liệt sỹ
- Thân nhân của người có công với cách mạng, trừ các đối tượng quy định tại điểm i khoản này
- Thân nhân của các đối tượng quy định tại điểm a khoản 3 Điều 12
- Người đã hiến bộ phận cơ thể người theo quy định của pháp luật
- Người nước ngoài đang học tập tại Việt Nam được cấp học bổng từ ngân sách của Nhà nước Việt Nam.
Nhóm được ngân sách nhà nước hỗ trợ mức đóng
a) Người thuộc hộ gia đình cận nghèo
b) Học sinh, sinh viên.
Nhóm tham gia bảo hiểm y tế theo hộ gia đình gồm những người thuộc hộ gia đình, trừ đối tượng quy định tại các khoản 1, 2, 3 và 4 Điều 12 Luật bảo hiểm y tế
Đối tượng khác
Chính phủ quy định các đối tượng khác ngoài các đối tượng quy định tại các khoản 3, 4 và 5 Điều 12; quy định việc cấp thẻ bảo hiểm y tế đối với đối tượng do Bộ Quốc phòng, Bộ Công an quản lý và đối tượng quy định tại điểm l khoản 3 Điều 12; quy định lộ trình thực hiện bảo hiểm y tế, phạm vi quyền lợi, mức hưởng bảo hiểm y tế, khám bệnh, chữa bệnh bảo hiểm y tế, quản lý, sử dụng phần kinh phí dành cho khám bệnh, chữa bệnh bảo hiểm y tế, giám định bảo hiểm y tế, thanh toán, quyết toán bảo hiểm y tế đối với các đối tượng quy định tại điểm a khoản 3 Điều 12.
Thông tin liên hệ với Luật sư X
Trên đây là tư vấn của Luật sư X về vấn đề “Làm bảo hiểm y tế cần những gì?”. Chúng tôi hi vọng rằng bạn có thể vận dụng các kiến thức trên để sử dụng trong công việc và cuộc sống.
Để biết thêm thông tin chi tiết; và nhận thêm sự tư vấn, giúp đỡ của luật sư X hãy liên hệ 0833102102. Bên cạnh đó, nếu bạn có nhu cầu giấy tờ làm bảo hiểm y tế, thủ tục hành chính, thành lập công ty nhanh,… hãy liên hệ ngay với Luật sư X để được tư vấn
Câu hỏi thường gặp
Hộ gia đình tham gia bảo hiểm y tế (sau đây gọi chung là hộ gia đình) là những người cùng đăng ký thường trú hoặc cùng đăng ký tạm trú tại một chỗ ở hợp pháp theo quy định của pháp luật về cư trú.
Mã số thẻ bảo hiểm là mã định danh người tham gia bảo hiểm y tế; với dãy gồm 15 ký tự.
10 ký tự cuối là mã số bảo hiểm xã hội đang tham gia của mỗi người.
5 ký tự đầu của mã thẻ bảo hiểm y tế thể hiện về mã đối tượng tham gia bảo hiểm; mức hưởng bảo hiểm y tế và mã tỉnh, thành phố của người tham gia.