Khi mua bảo hiểm y tế, các công ty bảo hiểm thông thường yêu cầu người tham gia cung cấp thông tin cá nhân để xác định danh tính và quản lý hợp đồng bảo hiểm. CMND (Chứng minh nhân dân) là một trong những giấy tờ tùy thân thông thường được yêu cầu để xác minh thông tin cá nhân của người tham gia. Vậy mua bảo hiểm y tế có cần CMND? Hãy cùng tham khảo bài viết dưới đây của Luật sư 247 để biết thêm thông tin chi tiết về vấn đề này nhé!
Căn cứ pháp lý
- Luật Bảo hiểm y tế 2008 sửa đổi, bổ sung 2014
Bảo hiểm y tế là gì?
Bảo hiểm y tế là một hình thức bảo hiểm nhằm đảm bảo rủi ro về chi phí khám chữa, điều trị và các dịch vụ y tế khác. Nó được thiết kế để cung cấp sự hỗ trợ tài chính cho người tham gia khi họ cần sử dụng dịch vụ y tế. Qua việc tham gia bảo hiểm y tế, người được bảo hiểm có thể nhận được các loại giúp đỡ tài chính liên quan đến y tế như thanh toán phí khám bệnh, xét nghiệm, điều trị, thuốc, chụp X-quang, phẫu thuật và các dịch vụ y tế khác.
Bảo hiểm y tế là hình thức bảo hiểm bắt buộc được áp dụng đối với các đối tượng theo quy định của Luật Bảo hiểm y tế 2008 sửa đổi, bổ sung 2014 để chăm sóc sức khỏe, không vì mục đích lợi nhuận do Nhà nước tổ chức thực hiện (theo quy định tại khoản 1 điều 2 Luật Bảo hiểm y tế 2008 sửa đổi bổ sung 2014).
Khi người dân mua bảo hiểm y tế, người dân khi đi khám, chữa bệnh tại các cơ sở khám chữa bệnh thì sẽ được chi trả một phần hoặc toàn bộ chi phí thăm khám, điều tị, phục hồi sức khỏe,…
Ngoài bảo hiểm y tế bắt buộc, còn có bảo hiểm y tế tự nguyên dành cho các đối tượng không thuộc đối tượng tham gia bảo hiểm y tế bắt buộc thì có thể mua bảo hiểm y tế tự nguyện theo hình thức hộ gia đình. Nếu như một thành viên trong gia đình muốn mua bảo hiểm y tế thì các thành viên khác (trừ những thành viên đã có bảo hiểm y tế bắt buộc) cũng phải mua.
Đối tượng tham gia bảo hiểm y tế
Các chương trình bảo hiểm y tế thường được cung cấp thông qua nơi làm việc và bắt buộc người lao động tham gia. Việc tham gia bảo hiểm y tế giúp người lao động có quyền lợi khi cần sử dụng các dịch vụ y tế. Bảo hiểm y tế cũng có thể cho phép bổ sung thành viên gia đình vào hợp đồng bảo hiểm. Điều này giúp đảm bảo rằng cả gia đình có quyền lợi bảo hiểm khi cần thiết. Dưới đây là các đối tượng tham gia bảo hiểm y tế theo quy định pháp luật.
Có 06 nhóm đối tượng tham gia bảo hiểm y tế được quy định tại Nghị định 146/2018/NĐ-CP quy định chi tiết và hướng dẫn biện pháp thi hành một số điều của Luật Bảo hiểm y tế như sau:
Nhóm 1: Nhóm do người lao động và người sử dụng lao động đóng (Điều 1):
- Người lao động làm việc theo hợp đồng lao động không xác định thời hạn, hợp đồng lao động có thời hạn từ đủ 3 tháng trở lên; người quản lý doanh nghiệp, đơn vị sự nghiệp ngoài công lập và người quản lý điều hành hợp tác xã hưởng tiền lương; cán bộ, công chức, viên chức.
- Người hoạt động không chuyên trách ở xã, phường, thị trấn theo quy định của pháp luật.
Nhóm 2: Nhóm do cơ quan bảo hiểm xã hội đóng (Điều 2):
- Người hưởng lương hưu, trợ cấp mất sức lao động hằng tháng.
- Người đang hưởng trợ cấp bảo hiểm xã hội hằng tháng do bị tai nạn lao động, bệnh nghề nghiệp; công nhân cao su đang hưởng trợ cấp hằng tháng theo quy định của Chính phủ.
- Người lao động nghỉ việc hưởng trợ cấp ốm đau do mắc bệnh thuộc Danh mục bệnh cần chữa trị dài ngày do Bộ Y tế ban hành.
- Cán bộ xã, phường, thị trấn đã nghỉ việc đang hưởng trợ cấp bảo hiểm xã hội hằng tháng.
- Người lao động trong thời gian nghỉ việc hưởng chế độ thai sản khi sinh con hoặc nhận nuôi con nuôi.
- Người đang hưởng trợ cấp thất nghiệp.
Nhóm 3: Nhóm do ngân sách nhà nước đóng (Điều 3):
- Cán bộ xã, phường, thị trấn đã nghỉ việc đang hưởng trợ cấp hằng tháng từ ngân sách nhà nước.
- Người đã thôi hưởng trợ cấp mất sức lao động đang hưởng trợ cấp hằng tháng từ ngân sách nhà nước.
- Người có công với cách mạng theo quy định tại Pháp lệnh ưu đãi người có công với cách mạng.
- Cựu chiến binh.
- Người tham gia kháng chiến và bảo vệ tổ quốc.
- Đại biểu Quốc hội, đại biểu Hội đồng nhân dân các cấp đương nhiệm.
- Trẻ em dưới 6 tuổi.
- Người thuộc diện hưởng trợ cấp bảo trợ xã hội hằng tháng theo quy định của pháp luật về người cao tuổi, người khuyết tật, đối tượng bảo trợ xã hội.
- Người thuộc hộ gia đình nghèo; người dân tộc thiểu số đang sinh sống tại vùng có điều kiện kinh tế – xã hội khó khăn; người đang sinh sống tại vùng có điều kiện kinh tế – xã hội đặc biệt khó khăn; người đang sinh sống tại xã đảo, huyện đảo và một số đối tượng khác.
- Người được phong tặng danh hiệu nghệ nhân nhân dân, nghệ nhân ưu tú thuộc họ gia đình có mức thu nhập bình quân đầu người hằng tháng thấp hơn mức lương cơ sở theo quy định của Chính phủ.
- Thân nhân của người có công với cách mạng là cha đẻ, mẹ đẻ, vợ hoặc chồng, con của liệt sỹ; người có công nuôi dưỡng liệt sỹ.
- Thân nhân của người có công với cách mạng.
- Người đã hiến bộ phận cơ thể người theo quy định của pháp luật về hiến ghép mô tạng.
- Người nước ngoài đang học tập tại Việt Nam được cấp học bổng từ ngân sách của Nhà nước Việt Nam.
- Người phục vụ người có công với cách mạng sống ở gia đình.
- Người từ đủ 80 tuổi trở lên đang hưởng trợ cấp tuất hằng tháng theo quy định của pháp luật về bảo hiểm xã hội.
Nhóm 4: Nhóm được ngân sách nhà nước hỗ trợ mức đóng (Điều 4):
- Người thuộc hộ gia đình cận nghèo theo tiêu chí chuẩn cận nghèo theo quy định của Chính phủ, Thủ tướng Chính phủ.
- Người thuộc hộ gia đình nghèo đa chiều không thuộc trường hợp quy định tại điểm a khoản 9 Điều 3 Nghị định 146/2018/NĐ-CP
- Học sinh, sinh viên.
- Người thuộc hộ gia đình làm nông nghiệp, lâm nghiệp, ngư nghiệp và diêm nghiệp có mức sống trung bình theo quy định của Chính phủ, Thủ tướng Chính phủ.
Nhóm 5: Nhóm tham gia bảo hiểm y tế theo hộ gia đình (Điều 5):
- Người có tên trong sổ hộ khẩu, trừ những người thuộc đối tượng quy định tại các Điều 1, 2, 3, 4 và 6 Nghị định 146/2018/NĐ-CP.
- Người có tên trong sổ tạm trú.
- Chức sắc, chức việc, nhà tu hành.
- Người sinh sống trong cơ sở bảo trợ xã hội mà không được ngân sách nhà nước hỗ trợ đóng bảo hiểm y tế.
Nhóm 6: Nhóm do người sửa dụng lao động đóng (Điều 6):
- Thân nhân của công nhân, viên chức quốc phòng đang phục vụ trong Quân đội, bao gồm đối tượng theo quy định tại các điểm a, b và c khoản 13 Điều 3 Nghị định 146/2018/NĐ-CP.
- Thân nhân của công nhân công an đang phục vụ trong Công an nhân dân bao gồm đối tượng theo quy định tại các điểm a, b và c khoản 13 Điều 3 Nghị định 146/2018/NĐ-CP.
- Thân nhân của người làm công tác khác trong tổ chức cơ yếu, bao gồm đối tượng theo quy định tại các điểm a, b và c khoản 13 Điều 3 Nghị định 146/2018/NĐ-CP.
Mua bảo hiểm y tế có cần CMND?
Các công ty bảo hiểm có thể có các quy định khác nhau về giấy tờ cần thiết khi mua bảo hiểm y tế. Một số công ty có thể yêu cầu CMND hoặc giấy tờ tương đương khác như thẻ căn cước công dân, hộ chiếu, giấy phép lái xe,…. Dưới đây là quy định pháp luật về các giấy tờ cần có khi mua bảo hiểm y tế, cụ thể là những quy định tại Công văn 3170/BHXH-BT.
Theo Công văn 3170/BHXH-BT, những giấy tờ cần thiết để mua bảo hiểm y tế bao gồm những giấy tờ sau:
- Tờ khai tham gia bảo hiểm y tế theo mẫu số TK1-TS
- Mang theo bản sao và bản chính Sổ hộ khẩu; CMND/CCCD.
- Bản chính hoặc bản chụp thẻ BHYT của các thành viên khác trong hộ khẩu đã có thẻ để xác định giảm trừ mức đóng.
- Trường hợp được hưởng quyền lợi Bảo hiểm y tế cao hơn: bổ sung Giấy tờ chứng minh mức hưởng
- Trường hợp đã hiến bộ phận cơ thể người: bổ sung giấy ra viện có ghi rõ “đã hiến bộ phận cơ thể người”.
Lưu ý:
- Việc kê khai danh sách đăng ký tham gia bảo hiểm y tế chỉ cần đại diện hộ gia đình lên tiến hành kê khai. Người kê khai phải chịu trách nhiệm về nội dung kê khai đó nếu kê khai sai thì phải chịu mọi trách nhiệm trước pháp luật và bồi hoàn chi phí khám chữa bệnh (nếu có phát sinh).
- Hồ sơ sau khi chuẩn bị xong hồ sơ thì tiến hành nộp tại nơi có hộ khẩu hoặc sổ tạm trú.
Mời bạn xem thêm
- Cấp lại thẻ bảo hiểm y tế cho trẻ dưới 6 tuổi online thế nào?
- Thẻ bảo hiểm y tế của thương binh có mức hưởng thế nào?
- Cách sử dụng thẻ bảo hiểm y tế điện tử như thế nào?
Khuyến nghị
Luật sư 247 là đơn vị pháp lý đáng tin cậy, những năm qua luôn nhận được sự tin tưởng tuyệt đối của quý khách hàng. Với vấn đề Mua bảo hiểm y tế có cần CMND chúng tôi cung cấp dịch vụ đổi tên căn cước công dân Công ty Luật sư 247 luôn hỗ trợ mọi thắc mắc, loại bỏ các rủi ro pháp lý cho quý khách hàng.
Thông tin liên hệ
Luật sư 247 đã cung cấp đầy đủ thông tin liên quan đến vấn đề Mua bảo hiểm y tế có cần CMND? Ngoài ra, chúng tôi cung cấp dịch vụ pháp lý khác liên quan đến lệ phí làm sổ đỏ. Hãy nhấc máy lên và gọi cho chúng tôi qua số hotline 0833102102 để được đội ngũ Luật sư, luật gia giàu kinh nghiệm tư vấn, hỗ trợ, đưa ra giải đáp cho quý khách hàng.
Câu hỏi thường gặp
Mức đóng bảo hiểm y tế được xác định theo tỷ lệ phần trăm của tiền lương làm căn cứ đóng bảo hiểm xã hội bắt buộc theo quy định của Luật Bảo hiểm xã hội (sau đây gọi chung là tiền lương tháng), tiền lương hưu, tiền trợ cấp hoặc mức lương cơ sở. Mức đóng bảo hiểm y tế được quy định chi tiết trong Luật Bảo hiểm y tế 2008 sửa đổi, bổ sung năm 2014 và Nghị định 146/2018/NĐ-CP như sau:
– Đối với nhóm do người lao động và người sử dụng lao động đón, nhóm do cơ quan bảo hiểm xã hội đóng và nhóm do ngân sách nhà nước đóng: mức đóng bảo hiểm y tế bằng 4,5% tiền lương tháng của người lao động.
– Đối với nhóm hộ gia đình: Người thứ nhất đóng bằng 4,5% mức lương cơ sở; người thứ hai, thứ ba, thứ tư đóng lần lượt bằng 70%, 60%, 50% mức đóng của người thứ nhất; từ người thứ năm trở đi đóng bằng 40% mức đóng của người thứ nhất.
– Đối với nhóm do ngân sách nhà nước đóng: Người thuộc hộ gia đình cận nghèo có mức hỗ trợ tối thiểu là 70% tiền lương cơ sở; học sinh, sinh viên; hộ gia đình làm nông, lâm, ngư, diêm, nghiệp có mức thu nhập trung bình có mức hỗ trợ tối thiểu là 30% tiền lương cơ sở.
Hiện nay, người dân chỉ được đăng ký bảo hiểm y tế tự nguyên tại địa phương, bảo hiểm y tế sẽ không được bán tại các bệnh viện, cơ sở khám, chữa bệnh.
Căn cứ theo quy định tại khoản 3 điều 31 Quyết định 595/QĐ-BHXH, những nơi có thẩm quyền đăng ký cấp bảo hiểm y tế tự nguyện bao gồm:
– Xã/ phường nơi mà người mua bảo hiểm đang sinh sống, hình thức dịch vụ bảo hiểm y tế hiện đang được bán bởi cơ quan bảo hiểm ở Xã/ Phường nơi mà người tham gia bảo hiểm cư trú.
– Trực tiếp đăng ký tại cơ quan bảo hiểm y tế ở địa phương hoặc Đại lý thu Bảo hiểm xã hội.
Bước 1: Kê khai đầy đủ thông tin vào Tờ khai tham gia BHYT
Người dân điền đầy đủ, chính xác thông tin cá nhân vào Tờ khai tham gia bảo hiểm y tế (mẫu TK1-TS) và kê khai toàn bộ thành viên trong hộ gia đình vào Danh sách hộ gia đình tham gia BHYT (mẫu DK01) nhận từ trưởng thôn, xóm, khu phố, ấp, bản.
Bước 2: Nộp hồ sơ cho cơ quan bảo hiểm xã hội nơi cư trú
Người dân nộp Tờ khai cho cơ quan BHXH hoặc đại lý thu cùng với các giấy tờ sau:
– Bản sao Sổ hộ khẩu/ sổ tạm trú;
– Bản chính hoặc bản chụp thẻ BHYT của các thành viên khác trong hộ khẩu đã có thẻ để xác định giảm trừ mức đóng.
Bước 3: Đóng tiền tham gia BHYT
Sau khi nộp hồ sơ, người dân đóng tiền tham gia BHYT theo đúng quy định và nhận giấy hẹn trả kết quả.
Bước 4: Nhận kết quả và thẻ bảo hiểm y tế
Lưu ý: Đối với các trường hợp mới bắt đầu tham gia bảo hiểm y tế theo hộ gia đình từ ngày 01/01/2015 và trường hợp tham gia không liên tục từ 03 tháng trở lên trong năm tài chính: Thẻ BHYT được cấp có giá trị sau 30 ngày kể từ ngày lập thủ tục và nộp tiền theo quy định.
